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              綜合卒中單元
            頸動脈灌注技術
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            首頁 < 中風指南
              中風者的衣食住行不可大意
              中風(腦出血與腦缺血)系腦血管病常見的急重癥。高血壓病人有20%~30%死于中風,高血壓是發生中風的最危險因素。腦出血死亡率約在45%~70%,腦梗塞的死亡率雖然較低,但治愈后大多致殘,輕者喪失勞動力,重者生活不能自理。在尚缺乏特效治療的當今,防患于未然,預防中風的發生尤為重要。洛陽市洛鋼醫院腦血管病科的專家提醒您:高血壓病人除遵醫囑系統治療的同時,還必須深諳養生之道,提防中風發生。
              
              1、寒、悶、濕我國古代醫學家認為季節和氣象對中風有影響。中風大多在秋末冬初或早春發病。雖然腦血管病一年四季均可發病,但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷,刺激人體交感神經興奮,血管收縮,小動脈持續痙攣,血液黏度增高,血壓急劇上升,容易誘發中風。當氣溫、氣壓、相對濕度驟變的情況下,更容易發生中風。特別是收縮壓在24千帕(180毫米汞柱),脈壓差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血壓病人,更要注意預防中風。
              
              2、晝、夜、晨清晨前后為缺血性中風高發時段。國內統計證實早晨6~8時為缺血性中風的發病高峰,明顯多于晝夜中其它時間。這可能與24小時內血壓節律性波動,有病理基礎的心臟,在凌晨人們醒來時易發生心律失常或與纖維溶解系統的活性、血小板的聚集性、血黏度等晝夜節律變化有關。
              
              3、動、靜、食有報道,活動少、新陳代謝較低者死于心腦血管病的可能性為活動多的人的1.41~1.9倍;反之,體力與腦力勞動過度亦易發中風。在劇烈體力與腦力勞動(尤其是體力勞動)或日間活動狀態中(稱動態)可誘發腦出血,有一組老年腦出血134例,動態中發病98例,占73.1%;而在睡眠、休息中(稱靜態)發病36例,占26.9%。相反,腦梗塞絕大多數在靜態下發病。為此,高血壓患者應適當運動,但劇烈體力、腦力勞動,身心勞累與長期過多的靜臥均不適宜。眾所周知,食物中含高飽和脂肪酸和高膽固醇的動物內臟等是導致動脈硬化、高血壓、中風的主要危險因素。而往往被人忽視的是,簡單的碳水化合物(如糖、淀粉)食用過多,亦會使血脂水平出現增高和發生凝血傾向,在這方面乳糖占首位,蔗糖次之,葡萄糖更次之。血糖過高可使動脈內膜發生變化,促使膽固醇沉淀,還可加強血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。高血壓病人飲食中蛋白質的量要適當增加,優質蛋白質(如魚、禽、瘦肉、豆類)要占50%以上,維生素、無機鹽以及食物纖維素等膳食合理搭配,并配合其它措施,預防中風效果將更為顯著。
              
              4、煙、酒、茶煙中含有煙堿(尼古丁),可使血管收縮、血壓升高,同時還可以加速動脈粥樣硬化的發展。吸煙還可能增加血清膽固醇,特別是β脂蛋白膽固醇或血小板的黏合性和沉積,促進血小板凝聚,血黏度增高。故吸煙是缺血性中風的明顯危險因素。美國心臟病學會最近舉行的年會上,專家指出:蛛網膜下腔出血是一種死亡率很高的中風,患者多為女性。吸煙婦女患此種致命性疾病的可能性要比不吸煙的婦女大10倍之多。乙醇(酒精)具有明顯抑制血小板聚集功能,故高血壓者飲酒易誘發腦出血,近來國內統計一組出血性中風者565例,飲酒者占221%茶是最好的飲料,綠茶中含有咖啡因、兒茶素和茶酚,具有殺菌、增強免疫系統抗癌方面功能,還有預防心血管疾病、糖尿病、花粉過敏、防止基因突變、抗衰老等多種作用。但高血壓病人不宜空腹飲濃茶,尤其是平時沒有飲茶習慣的人,以防發生意外。近來有個別報道有人空腹飲濃茶發生昏厥(俗稱“醉茶”),導致腦出血。
              
              5、喜、怒、悲歲末節假多,婚、嫁喜慶也多安排在歲末,均需中老年人操辦,有的忙于探親訪友旅途奔波,或歡聚娛樂通宵達旦,突發中風住院并非少數,是造成春節前后中風多發因素。有一組出血性中風者565例,其中有情緒激動誘因者占42.8%,說明精神刺激、情緒激動是腦出血的重要危險因素,因在高血壓或原有血管壁損害的基礎上,應激性血壓驟增能導致腦出血。另一組缺血性中風(腦梗塞)者146例,其中有情緒波動因素者66例,占45.2%,包括緊張、興奮、抑郁、焦慮等。保持情緒穩定和有規律的生活,避免各種不良刺激,對預防中風意義重大。
              
              6、尿、便、浴高血壓病人要多吃水果、蔬菜,增加飲食中的纖維素,以保持大便通暢。我們常見不少病人在解大便過程中突然發生中風,跌倒在廁所內外。由于便秘,解大便時費勁用力,以及憋尿,可使血壓驟升,且腹內壓增高致使顱內壓增加引起腦血管破裂出血,有一組腦出血死亡170例,其中由于解大便時用力而發病死亡者占11.2%。高血壓病人應保持大小便通暢以防止中風發生,而中風的病人更要警惕便秘,常規給予緩瀉劑,避免再出血與病情加重。冬天沐浴,澡堂內外氣壓變化大,溫差大,濕度高,不可停留過久,以防止洗澡時誘發中風。在洗澡時發生腦出血死亡者約占5%。
              
              此外,患有高血壓或動脈瘤、腦血管畸形的青壯年,性生活過程中也可促發腦出血,因性交過程中交感神經處于高度興奮狀態,血管活性物質釋放增加,心跳加快,腦血流量增加,故病損的血管可破裂而發生腦出血。患有高血壓、腦血管機能不全者應自我控制,調節感情,防勞節欲,切不可身心勞累之際仍縱欲貪歡,否則可促發中風發生。
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